Cette méta-analyse d’un genre nouveau (dite en « réseau » ou « multiple-treatments ») est impressionnante de par le nombre d’individus inclus (près de 26 000) et de molécules testées (12 antidépresseurs de nouvelle génération, principalement des ISRS). Les antidépresseurs sont le plus souvent utilisés pour soulager la détresse de la dépression ou de l’anxiété, mais peuvent servir aussi à traiter d’autres affections, comme la boulimie et la douleur chronique. Même lorsqu’ils fonctionnent bien, leurs effets sont limités. Selon les spécialistes, la liste de meilleurs antidépresseurs inclut les médicaments de la dernière génération tels que Abilify, Prozac et Zoloft. Avec 50 cachets pour 1.000 habitants par jour, la France se situe sous la moyenne des 28 pays de ce classement (58 doses), prouvant que les Français ont malgré tout encore le moral. 1. ... Ces solutions naturelles, notamment les plantes adaptogènes, soulagent les symptômes du sevrage des antidépresseurs conventionnels. Antidépresseurs efficaces, thérapies innovantes, stimulation cérébrale... 70 % des cas sont aujourd’hui guéris. Cependant, ils ne conviennent pas à tout le monde. Arrêt et sevrage des antidépresseurs : la diminution doit souvent être beaucoup plus graduelle que les recommandations, Les antidépresseurs font prendre du poids, confirme une grande étude, Les antidépresseurs ne sont efficaces que pour les dépressions sévères. En raison de leur meilleure tolérance : 1. les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ; 2. les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) ; 3. trois "autres antidépresseurs" (de mécanisme pharmacologique différent) : miansérine, mirtazapine et vortioxétine. Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G et al. « Le choix est plutôt à faire parmi des antidépresseurs dont on connaît le profil d’effets indésirables par un plus long recul d’utilisation. Pour plus d'informations sur les antidépresseurs et la dépression, voyez les liens plus bas. Des addictions et des détournements d’usage sont à prévoir. La France serait même dans la moyenne basse des pays membres de l'OCDE, selon le dernier Panorama de la Santé publié par cette organisation, le 21 novembre 2013. Oui la dépression est une maladie. Un des antidépresseurs de référence pour le traitement des dépressions sévères, des TOC et des attaques de panique.Les faibles doses (25-100 mg/j) peuvent être utiles dans les dépressions légères. Vérifiez ici. Mais les antidépresseurs peuvent aussi être utiles chez certaines personnes présentant une dépression modérée, même s’il est plus difficile alors de prouver que l’effet est meilleur que celui d’un simple placebo », explique le Pr Antoine Pelissolo, psychiatre à l’hôpital Henri-Mondor de Créteil (94). Les auteurs ont réalisé une méta-analyse dite « en réseau » (ou « multiple-treatments », « mixed-treatment ») permettant de comparer de façon directe et indirecte 12 antidépresseurs de seconde génération : bupropion (Zyban®), citalopram (Séropram®), duloxétine (Cymbalta®), escitalopram (Séroplex®), fluoxétine (Prozac®), fluvoxamine (Floxyfral®), milnacipran (Ixel®), mirtazapine (Norset®), paroxétine (Déroxat®), reboxétine (Edronax®), sertraline (Zoloft®) et venlafaxine (Effexor®). Le choix repose alors essentiellement sur le profil d’effets indésirables. (DSM-5), Psychothérapie pour le traitement de la dépression : actualités, TEST d'approche cognitive : Inventaire de dépression de Beck, Escitalopram (Seroplex, Lexapro, Cipralex). ), Le citalopram (Seropram, Celexa…) et l’escitalopram (Seroplex, Lepraxo, Cipralex…), « des antidépresseurs inhibiteurs dits sélectifs de la recapture de la sérotonine (IRS), exposent à un surcroît d’allongements de l’intervalle QT de l’électrocardiogramme et de torsades de pointes par rapport à d’autres antidépresseurs IRS, ainsi qu’à des surdoses aux conséquences plus graves. Revue systématique de l’ensemble des essais contrôlés randomisés comparant au moins l’un des 12 antidépresseurs, en monothérapie dans le traitement initial, i.e. 117 essais contrôlés randomisés (entre 1991 et 2007), soit 25928 individus, avec une hétérogénéité globale modérée et une cohérence statistique du « réseau ». Avec un peu moins de 50 cachets pour 1 000 habitants par jour, la France se situe sous la moyenne des 28 pays du classement (60,3 doses), prouvant que les Français ne sont pas les champions des antidépresseurs du monde, ni même d'Europe. ), « La duloxétine (Cymbalta ou autre), le milnacipran (Ixel ou autre) et la venlafaxine (Effexor LP ou autre), des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, exposent aux effets indésirables des antidépresseurs IRS, et en plus à des troubles cardiaques liés à leur activité noradrénergique, dont des hypertensions artérielles, des tachycardies, des troubles du rythme cardiaque, des allongements de l’intervalle QT de l’électrocardiogramme et, pour la venlafaxine, à un risque élevé d’arrêts cardiaques en cas de surdose. Huit antidépresseurs figurent dans cette liste 2021 de 112 médicaments plus dangereux qu'utiles. Et pour oublier les autres, j’ai commencé : je n’en retiens plus que 5 sur les 25 commercialisés en France. » (L'antidépresseur venlafaxine [Effexor] est à écarter en raison d'effets cardiovasculaires selon Prescrire - 2015. Résumé de l'article Introduction. ANTIDEPRESSEURS INHIBITEURS DE LA MONOAMINE OXYDASE MECANISME D'ACTION - Augmentation de la concentration en sérotonine dans le cerveau grâce à l'inhibition de la recapture de la sérotonine. ATC: les antidépresseurs tricycliques sont une classe d’antidépresseurs utilisés pour la première fois vers la fin des années 1950. La duloxétine expose aussi à des hépatites et à des réactions d’hypersensibilité avec des atteintes cutanées graves (dont des syndromes de Stevens-Johnson). Les compléments alimentaires à base de rodhiole sont généralement mis en vente sous forme de gélules. Les auteurs proposent en outre le principe d’utiliser la sertraline comme comparateur commun dans les essais de phase III, en lieu et place du placebo. La meilleure façon de la caractériser pour moi est de la considérer comme un état d’épuisement (1) global (2) durable et (3) douloureux. Il semble que ce déficit en monoaminergique soit surtout présent chez les patients présentant un défaut du contrôle des … De plus, certains trucs peuvent aider à mieux vivre avec ceux-ci. Savez-vous, donc, que vous n’avez pas besoin de passer par la fluoxétine ou le Prozac pour lutter contre la dépression ? Il existe plusieurs classes d'antidépresseurs. Quand les troubles signent une dépression légère à modérée il est facile de trouver en naturopathie des plantes agissant comme des antidépresseurs. La première hypothèse repose sur la théorie du \"déficit monoaminergique\". De nombreuses idées reçues sont relayées au sujet des neuroleptiques, souvent bien entretenues par l'industrie pharmaceutique, l'expérience personnelle des prescripteurs ou encore la frontière floue séparant les "vielles" (classique) et les "nouvelles" (atypiques) molécules. Effectivement, sur un pur plan biologique, la dépression correspond à u n déséquilibre chimique du cerveau. », « La tianeptine (Stablon ou autre), d’efficacité non démontrée au-delà de celle d’un placebo, expose à des hépatites, des atteintes cutanées graves, parfois mortelles, dont des éruptions bulleuses, et des toxicomanies. Non, les Français ne sont pas - en tout cas, ils ne sont plus - les plus grands consommateurs d'antidépresseurs du monde, ni même d'Europe. +33 (0)1 55 87 30 00 – www.afssaps.sante.fr BON USAGE DES MEDICAMENTS ANTIDEPRESSEURS DANS LE TRAITEMENT DES TROUBLES DEPRESSIFS ET DES TROUBLES ANXIEUX DE L’ADULTE Le biais de financement fréquent dans les études comparant les nouvelles molécules, est diminué dans cette méta-analyse grâce à la présence de données indirectes (provenant d’études financées par d’autres laboratoires). Par exemple, il est commun de débuter graduellement les antidépresseurs pour habituer progressivement l’organisme à l’effet du médicament. L'indication commune à tous les antidépresseurs est la dépression de l'humeur à un niveau pathologique en intensité et en durée, désignée sous le terme de : "épisode dépressif majeur" (c'est-à-dire caractérisé). Analyses statistiques complexes faisant la synthèse des études comparant les mêmes interventions mais aussi comparant différentes interventions, permettant ainsi d’obtenir une comparaison de chacun des 12 antidépresseurs un à un à partir de données directes et indirectes. Les antidépresseurs imipramiques, dont la clomipramine (Anafranil®), l’amitriptyline (Elavil®, Redomex®, Laroxyl®) et l’imipramine (Tofranil®), la dosulepine (Prothiaden®), la doxépine (Sinequan®, Quitaxon®), la maprotiline (Ludiomil®), la nortriptyline (Nortrilen®). TEST : Quelle est la sévérité de votre dépression ? Si la France a longtemps été la championne d’Europe de la consommation d’antidépresseurs, elle se situe aujourd’hui dans la moyenne. Elle mentionnait notamment un « sevrage pénible » à l'arrêt de ces médicaments. Les méta-analyses classiques n’ont pas permis de conclure de façon univoque quant à la supériorité des uns sur les autres. C’est donc une vraie saloperie, une saloperie qui promet de l’être encore davantage dans les décennies à venir. Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple-treatments meta-analysis. Ils produisent souvent les meilleurs résultats lorsqu’ils sont combinés à la thérapie par la parole, au soutien des membres de la famille et de… REVUE DE PRESSE du DMG. NaSSA: Antidépresseurs Noradrénergique et Sérotoniergique Spécifiques. Certains antidépresseurs ont prouvé leur efficacité et obtenu une indication officielle dans … Liste 2021 de 112 médicaments plus dangereux qu'utiles selon Prescrire. D’autre part, les auteurs remettent en cause l’utilisation du placebo comme contrôle, et propose de façon assez originale et pertinente la sertraline comme comparateur commun dans les essais cliniques testant de nouveaux antidépresseurs. « Plusieurs médicaments autorisés dans la dépression exposent plus que d’autres antidépresseurs à des risques graves, sans avoir une meilleure efficacité que les autres médicaments de la dépression, qui ont en général une efficacité modeste, souvent d’apparition lente », estime la revue. Les antidépresseurs aident beaucoup de personnes. Tous droits réservés. Si cette première approche permet d'aborder facilement le mécanisme d'action des antidépresseurs, elle ne peut expliquer à elle seule la physiopathologie de la dépression. » (Citalopram et escitalopram : préférer d'autres antidépresseurs de la même classe, conseille Prescrire - 2016. Claire Orseau, naturopathe du réseau médoucine, nous donne son top 5 des anti-dépresseurs naturels. Utilisés depuis le début des années 1960, ils provoquent beaucoup d’effets indésirables (somnolence, gain de poids, constipation, sécheresse de la b… Elle permet de conclure en la supériorité, en terme de rapport efficacité/acceptabilité à 8 semaines, de l’escitalopram et de la sertraline, sachant les auteurs, preuve de leur indépendance vis-à-vis de l'industrie pharmaceutique, mettent en avant la sertraline, moins chère car libre de brevet. liste 2021 de 112 médicaments plus dangereux qu'utiles, L'antidépresseur Valdoxan devrait être retiré du marché, estime Prescrire - 2016, escitalopram (Seroplex, Lepraxo, Cipralex…), Citalopram et escitalopram : préférer d'autres antidépresseurs de la même classe, conseille Prescrire - 2016, L'antidépresseur venlafaxine [Effexor] est à écarter en raison d'effets cardiovasculaires selon Prescrire - 2015, eskétamine en solution pour pulvérisation nasale (Spravato), Antidépresseurs : quelques mises en garde de la revue Prescrire, Qu'est-ce que le « syndrome de discontinuation des antidépresseurs » (sevrage) ? Je serai curieux de … Bases de données interrogées : registre de la Cochrane collaboration group, compagnies pharmaceutiques, agences de régulation, investigateurs des groupes de recherche. En effet, elles soulagent et réparent l’organisme en profondeur, jour après jour. » (L'antidépresseur Valdoxan devrait être retiré du marché, estime Prescrire - 2016. Leur nom vient de leurs structures moléculaires composées de trois anneaux d’atomes (Wikipédia, 2017).